2022年07月14日
記者 王珂
“醫(yī)生，最近這一段時(shí)間，我母親的血壓老是不穩(wěn)定，中心醫(yī)院、中醫(yī)院我們都去了，檢查也做了，可就是控制不住血壓。這血壓控制不住，老人也急?！?/p>
“不用急，您母親的血壓控制不住，可能與心理因素、情緒有關(guān)?！敝芸谑械诹嗣襻t(yī)院全科二（精神二科）的醫(yī)師王前勇邊安慰患者家屬邊認(rèn)真地說。
通過問診患者王女士，王前勇了解到患者最近心情不好，原因是自己孩子的工作出了狀況、孫子成績不好等一些家庭因素。通過問診和相應(yīng)儀器、量表的評估，患者最終被確診為高血壓合并情緒障礙問題。王醫(yī)生決定給予患者采用抗抑郁焦慮藥物和降高血壓藥物聯(lián)合的方式進(jìn)行治療。治療一段時(shí)間后，患者王女士在兒子的陪同下再次來到診室復(fù)診，這次她臉上帶著笑，開心地說：“王醫(yī)生謝謝你，自從來您這治療之后，我的焦慮減少了、心里也舒暢了、情緒也好多了，而且血壓也控制住了?！?/p>
高血壓的治療需要通過藥物治療、飲食控制、體重控制等各種手段，將血壓控制在合理范圍內(nèi)。但是，仍有很多患者經(jīng)過長時(shí)間的控制措施，還是不見明顯效果，這是什么原因?qū)е碌模?/p>
精神科專家王前勇告訴大家答案：“我們可以多角度看待高血壓疾病，其實(shí)高血壓是一種心身疾病。在診治高血壓的過程中，經(jīng)常需要關(guān)注一下自己的心理狀態(tài)。許多使用多種聯(lián)合降壓藥治療血壓控制不好而伴有心理障礙的患者，經(jīng)過一種抗抑郁藥物治療后血壓能馬上得到較好控制。”
血壓升高是抑郁焦慮情緒的軀體化表現(xiàn)。隨著社會(huì)環(huán)境及多種因素的突然轉(zhuǎn)變，尤其是不愉快社會(huì)事件或應(yīng)急事件的發(fā)生，容易引起情緒緊張、過度擔(dān)心害怕、飲食與體重下降、夜眠差，導(dǎo)致血壓升高。高血壓可以導(dǎo)致睡眠障礙。高血壓患者的性格常伴有緊迫感、匆忙感、焦慮感，易發(fā)生睡眠障礙。同時(shí)，血壓升高，交感神經(jīng)過度興奮，植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致出現(xiàn)睡眠障礙。
王前勇說，高血壓疾病中情緒障礙的治療應(yīng)該引起我們的重視。一方面我們需要提高社會(huì)對高血壓疾病中情緒障礙病的認(rèn)識(shí)，另一方面醫(yī)生需要對這類患者進(jìn)行關(guān)注，正確采用合理有效的治療方法幫助患者恢復(fù)健康。
