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2022年09月27日
第08版:特刊 PDF版

醫(yī)共體讓“國字號”名片更加亮麗

——來自國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣鄲城的有益探索

干凈整潔的鄲城縣婦幼保健院

超聲科

疝病??茖<覟榛颊咦鍪中g(shù)

溫馨服務(wù)暖人心

兒童保健科

中原名醫(yī)郭瑞霞在縣婦幼保健院查房問診

省級專家廖世秀在縣婦幼保健院坐診

縣婦幼保健院院長亢國良、黨支部書記楊軍等開展查房

河南省危重新生兒救治中心護理團隊

河南省危重孕產(chǎn)婦救治中心救治區(qū)

專業(yè)的新生兒救護設(shè)備

記者 徐松 通訊員 王鴻飛 劉敏 文/圖

黨的十八大以來,鄲城縣委、縣政府始終堅持以婦女兒童健康為中心,持續(xù)推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),兒童營養(yǎng)改善,孕前優(yōu)生健康檢查,農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查等項目,進一步推動婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,努力讓廣大婦女兒童的獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。

國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣,這塊“國字號”金色名片就是對鄲城縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力和水平的最佳肯定。特別是該縣將婦幼健康服務(wù)融入緊密型縣域醫(yī)共體,在全縣形成縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健機構(gòu)三級網(wǎng)絡(luò),使二者相得益彰、區(qū)塊融洽,為保障全縣婦女兒童身體健康作出了積極貢獻。

醫(yī)共體 讓婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)走得更深更實

近年來,鄲城縣把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,把醫(yī)共體建設(shè)作為深化縣域綜合醫(yī)改、滿足人民群眾健康需求的主要抓手,按照“縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路,以改革擔當精神推動落實,2014年10月被命名為全省首批醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點縣,2016年6月被命名為全省首批綜合醫(yī)改試點縣,2018年12月被命名為全省首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點縣,2019年12月被命名為全國首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點縣,為河南探索出一條可復制、可操作、可推廣的基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新路子。

“國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣,是一個響當當?shù)臉s譽,是一份沉甸甸的責任,更是一個向更高水平邁進的起點?!编惓强h第四醫(yī)健集團總醫(yī)院縣婦幼保健院院長亢國良說,緊密型縣域醫(yī)共體的實施,為提升該縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力賦予了新的動能。

實行一體化管理。由縣婦幼保健院作為牽頭單位,直接選派業(yè)務(wù)能力強、管理水平高的同志擔任成員單位醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人;打破醫(yī)健集團成員單位間的人才流動壁壘,由縣婦幼保健院根據(jù)實際需要選派或調(diào)整;實行集團內(nèi)設(shè)備、藥品、耗材等統(tǒng)一采購配送,推行集團內(nèi)財務(wù)統(tǒng)一集中核算。

統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。由縣婦幼保健院派出醫(yī)、藥、護、技專家,不定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)開展坐診、查房帶教、手術(shù)會診等服務(wù),重點突出產(chǎn)科能力幫扶,做實婦女兒童健康知識宣傳工作,幫助成員單位扎實做好“兩癌”“兩篩”工作,推進民生實事有效落實。

打造“六個中心”。建設(shè)遠程會診、遠程心電、遠程影像、遠程檢驗、遠程病理和消毒供應(yīng)“六個中心”,實現(xiàn)了信息多跑路、群眾少跑腿。為防止醫(yī)共體組建后出現(xiàn)婦幼健康服務(wù)弱化現(xiàn)象,該縣從縣婦幼保健院班子成員中選派人員,到其他3個醫(yī)健集團兼任副院長,負責集團內(nèi)婦幼健康服務(wù)工作,補齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板。

在縣婦幼保健院設(shè)置危重孕產(chǎn)婦救治中心,在4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置危重孕產(chǎn)婦救治分中心,負責若干相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重孕產(chǎn)婦救治和轉(zhuǎn)診工作,重點加強農(nóng)村偏遠地區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治規(guī)范化建設(shè);在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一設(shè)立婦幼健康服務(wù)部;在村衛(wèi)生所設(shè)立婦幼健康管理室,形成第四醫(yī)療健康服務(wù)集團縣婦幼保健院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級婦幼健康服務(wù)體系。

做實家庭醫(yī)生簽約婦幼健康服務(wù)項目管理。該縣在全縣范圍內(nèi)實行3+X的簽約服務(wù)模式中,將婦幼健康服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容,縣婦幼保健院組建若干服務(wù)團隊,指導督導各成員單位扎實做好婦幼健康服務(wù)工作,努力為簽約居民提供全方位全周期的健康服務(wù),濃濃的黨恩滋潤著廣大人民群眾的心田。

醫(yī)共體 讓婦幼健康省級“雙中心”更強更優(yōu)

婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)融入緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),讓鄲城縣婦幼保健院的工作更有抓手、服務(wù)水平更高。在此基礎(chǔ)上,該院成功創(chuàng)建河南省縣級標準化危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心,省級“雙中心”詮釋了鄲城縣救護危重婦兒的醫(yī)療水平。

河南省縣級標準化危重孕產(chǎn)婦救治中心,能快速高效打通綠色生命通道,能從“鬼門關(guān)”搶人。

該中心2019年3月2日正式投入運營以來,與產(chǎn)科、手術(shù)室等多科室積極聯(lián)動,努力把孕產(chǎn)婦的死亡率降至“零”。該中心有醫(yī)師37人,其中,高年資主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師10人,主治醫(yī)師14人。在該中心,搶救床位、中央監(jiān)護系統(tǒng)、無創(chuàng)呼吸機、血氣分析儀、新生兒搶救輻射臺等國內(nèi)先進的監(jiān)護救治設(shè)備一應(yīng)俱全。

河南省縣級標準化危重新生兒救治中心,為孱弱的生命撐起了一片藍天。該中心的專家劉相英告訴記者,進入危重中心的新生兒不會言語表達,只會哇哇哭,有的甚至連哭都不會。他們大多是早產(chǎn)兒、超低體重兒、突發(fā)病癥新生兒,身體孱弱,每一種病癥都危及生命,全靠醫(yī)護人員的檢查、檢測、監(jiān)護才能得知癥灶,對醫(yī)護水平和監(jiān)護設(shè)備要求極高。

該中心配備有6臺空氧混合儀、6個搶救臺、8臺呼吸機,還有多臺床旁彩超、心電圖、X光等設(shè)備,醫(yī)護人員24小時值崗,呵護著每一名孩子的健康安全。這里有一支由11名醫(yī)師、28名護士組成的過硬隊伍。

在醫(yī)共體“大家庭”中,該中心把救治危重新生兒的關(guān)口前移,按照縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)的要求,由縣婦幼保健院牽頭培訓鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)婦幼醫(yī)護人員的救護能力,并建立危重新生兒救治體系,為新生兒急救打通了綠色通道。每年邀請省、市專家到縣婦幼保健院講課,進一步強化縣域醫(yī)療救治能力,提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

醫(yī)共體 讓婦幼保健院醫(yī)護能力更全更高

“全省有31名中原名醫(yī),鄲城縣簽約了17名,他們均在鄲城成立中原名醫(yī)工作室,讓人民群眾在家門口就能夠享受名醫(yī)的診療服務(wù)。這就是醫(yī)共體為鄲城人民群眾帶來的福利之一?!编惓强h副縣長、縣衛(wèi)健委黨組書記牛海燕說。該集團與國家衛(wèi)生健康委出生缺陷預防重點實驗室主任、河南省醫(yī)學遺傳研究所所長廖世秀教授簽約,成立省級醫(yī)學遺傳中心鄲城分中心(站),這為提升全縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平提供了重大機遇。

省級分中心,健康送上門。省級醫(yī)學遺傳中心鄲城分中心(站)建成后,立足國際出生缺陷防治發(fā)展前沿,將國際前沿技術(shù)下沉一線,面向優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)需求,依托鄲城縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系,提高產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷水平,最大范圍地預防遺傳疾病和出生缺陷,最大限度地提高河南及周邊地區(qū)出生人口素質(zhì),為實現(xiàn)我國出生缺陷疾病的精準預防、精準診斷和精準治療作出應(yīng)有貢獻。通過專家定期坐診、技術(shù)指導、會診等方式,有效降低患者就醫(yī)成本,縮短就醫(yī)時間,真正實現(xiàn)專家診治“零距離”、技術(shù)幫扶“零時空”。

疝病小專科,名氣揚天下。鄲城縣婦幼小兒外科(又名疝病??疲?6年堅持術(shù)業(yè)專攻,一項領(lǐng)先國際水平的疝病治療方式——微創(chuàng)術(shù)在該院創(chuàng)新成功。該科室借鑒國際先進經(jīng)驗,將休德斯手術(shù)術(shù)式和無張力疝修補技術(shù)(補片法),成功運用于成人疝病的臨床治療,每年完成無張力疝修補術(shù)數(shù)千例。

更為可貴的是,鄲城縣婦幼保健院在縣委、縣政府和縣衛(wèi)健委共同努力下,在全國開創(chuàng)“日間手術(shù)”報補的先河,落實國家的惠民政策,做到讓利于民。換言之,疝病手術(shù)按照常規(guī)方法治療需要住院7天,按照醫(yī)保政策規(guī)定,只有住院才能報銷。而在鄲城縣婦幼保健院做疝氣手術(shù)切口小、手術(shù)快,患者從打麻藥到出院僅需兩三個小時,在一日之內(nèi)不需要住院,醫(yī)保不報銷。為此,鄲城縣領(lǐng)導多次向上級申請“日間手術(shù)”報補政策,終于獲得省、市有關(guān)部門的批準。

記者翻閱了疝病??频氖中g(shù)記錄,該專科年接診手術(shù)人次由1996年的200例,增加到2019年的16828例,單日最高手術(shù)人次達237例。從一個名不見經(jīng)傳的小專科到中國疝病??坡?lián)盟、全國疝病治療和研究中心,該??频某砷L之路可謂步履堅實。

婦幼超聲科,藝驚省內(nèi)外。彩超,每個醫(yī)院都有,甚至個別小診所都有,不稀罕。但鄲城縣婦幼保健院超聲科有國際先進的四維彩超設(shè)備、聞名全省的超聲專家隊伍,每年吸引40000名患者來該科室就診。

徐其良、鄭德蘭、王志軍、王峰……該科室現(xiàn)在的9名工作人員在省內(nèi)外業(yè)界小有名氣,讀圖診病達到了爐火純青的地步。其實,彩超并非只能檢查腹中病癥,對胎兒來說,由于其骨骼發(fā)育鈣化程度輕,從血管到臟器、從骨骼到整體,胎兒在四維彩超面前就猶如一個“透明人”;對成人來說,四維彩超也可以進行全身的器官檢查,比如血管內(nèi)壁、五臟六腑、眼球、甲狀腺等。

在學術(shù)方面,該科室相繼開展了超聲引導下穿刺治療卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫、肝膿腫的研究,胎兒先天性畸形、新生兒缺血缺氧性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的超聲診斷等研究。《超生引導下穿刺治療卵巢巧克力囊腫》和《超聲引導下穿刺治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)》課題均獲省科技進步三等獎;《超聲引導下自凝刀治療子宮肌瘤與功血的臨床研究》獲周口市科技進步二等獎。

術(shù)業(yè)有專攻,專區(qū)促保健。近日,縣婦幼保健院在新華路與幸福路交叉口東南角(醫(yī)院對角處)打造一處兒童保健中心,為全縣兒童提供更加舒適溫馨的保健、診療環(huán)境。新裝修的兒童保健中心業(yè)務(wù)用房面積有1500多平方米,采用分層分區(qū)設(shè)置,1樓為兒童保健科和保健眼科接診區(qū),共開設(shè)兒童生長發(fā)育科、高危兒管理科、兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)科、兒童心理行為科、托幼管理科、發(fā)育評估室、宣教活動室、骨密度室、保健眼科、驗光室等20多個診室。2樓、3樓為兒童康復科訓練治療區(qū),主要承擔高危兒早期干預,提供肢體障礙、孤獨癥、智力低下、言語落后、兒童心理發(fā)育行為問題的診斷、治療、指導等康復服務(wù)項目,區(qū)域布局更合理,就診流程更通暢,有效增強就診兒童及其家長的就醫(yī)獲得感。

“婦女是半邊天,兒童是祖國的未來。婦女兒童健康是全民健康的基石,是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。我們第四醫(yī)健集團以醫(yī)共體為總抓手,全力保障全縣婦女兒童生命安全和身體健康。如今我院爭創(chuàng)二甲醫(yī)院取得重大突破,將進一步提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平,以更加優(yōu)異的成績迎接黨的二十大勝利召開。”亢國良說。

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