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2022年11月03日
第03版:綜合新聞 PDF版

周口市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策詳解(二)

門診慢性病18種:惡性腫瘤,月定額:1000元。慢性腎功能不全非透析治療,月定額:500元。異體器官移植術(shù)后抗排異治療,月定額:術(shù)后1年6000元;術(shù)后2至3年4000元;術(shù)后3年以上2000元。糖尿病并發(fā)癥,月定額:200元。高血壓并發(fā)癥,月定額:150元。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,月定額:150元。急性腦血管意外后遺癥,月定額:150元。慢性阻塞性肺氣腫,月定額:150元。慢性肺源性心臟病,月定額:150元。肝硬化失代償期,月定額:200元。類風濕性關(guān)節(jié)炎,月定額:200元。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,月定額:200元。強直性脊柱炎,月定額:200元。重型精神病藥物維持治療,月定額:150元。癲癇病,月定額:150元。非耐多藥結(jié)核?。赓M項目除外),月定額:200元。帕金森氏病,月定額:200元。艾滋病機會性感染,月定額:200元

門診重癥慢性病醫(yī)療費用,不設起付標準,扣除自費項目費用及乙類費用中個人首自付部分費用后,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金按65%比例支付,當月支付額度不超過當月定額。

4.門診重特大疾病醫(yī)療待遇。門診重特大疾病是指臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種(或治療項目),分為門診病種和住院病種。

門診病種共35種:終末期腎病、血友病、慢性粒細胞性白血病、I型糖尿病、甲狀腺機能亢進、耐多藥肺結(jié)核、再生障礙性貧血、苯丙酮尿癥、非小細胞肺癌、胃腸間質(zhì)瘤、HER2陽性乳腺癌、晚期胃癌、Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌、外周T細胞淋巴瘤、晚期腎癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤、肝癌、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、前列腺癌、多發(fā)性硬化、黃斑變性、肌萎縮側(cè)索硬化、原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥、特發(fā)性肺纖維化、急性早幼粒細胞白血病、結(jié)腸癌、直腸癌、黑色素瘤、套細胞淋巴瘤、小淋巴細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、指端肥大癥。

住院病種共33種:兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、完全型心內(nèi)膜墊缺損、部分型心內(nèi)膜墊缺損、主動脈縮窄、法樂氏四聯(lián)癥、房間隔缺損合并室間隔缺損、室間隔缺損合并右室流出道狹窄、室間隔缺損合并動脈導管未閉、室間隔缺損、動脈導管未閉并肺動脈瓣狹窄、房、室間隔缺損合并動脈導管未閉、唇裂、腭裂、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、慢性粒細胞性白血病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、雙側(cè)重度感音性耳聾、尿道下裂、先天性幽門肥厚性狹窄、發(fā)育性髖脫位、脊髓栓系綜合征/脊髓脊膜膨出。

門診特定藥品36種:麥格司他、司來帕格、羅沙司他、、波生坦、利奧西呱、馬昔騰坦、沙庫巴曲纈沙坦、貝達喹啉、德拉馬尼、艾爾巴韋格拉瑞韋、來迪派韋索磷布韋、索磷布韋維帕他韋、雷替曲塞、帕妥珠單抗、信迪利單抗、阿來替尼、呋喹替尼、吡咯普尼、蘆可替尼、奧拉帕利、托法替布、特立氟胺、阿達木單抗、奧馬珠單抗、地塞米松、阿柏西普、地拉羅司、曲妥珠單抗、拉帕替尼、伊馬替尼、硼替佐米、阿比特龍、依維莫司、來那度胺、康柏西普、雷珠單抗。(未完待續(xù))

2022-11-03 1 1 周口日報 content_184976.html 1 周口市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策詳解(二) /enpproperty-->