2023年09月13日
日前，市第六人民醫(yī)院物質依賴科接診了45歲的市民陸先生。他因長期大量飲酒，患上了酒精依賴癥。最近，陸先生酒后時常胡言亂語，他的家人很擔心他的安全，便帶他到醫(yī)院治療。
陸先生年輕時就喜歡飲酒，最初他可以控制飲酒量，不至于影響工作。后來，他的飲酒量越來越大，工作和生活都受到影響。他多次嘗試戒酒均失敗了。近日，陸先生酒后出現(xiàn)失眠、胡言亂語等精神性癥狀，他的家人便帶他到醫(yī)院就診。
醫(yī)院物質依賴科主任段杰根據(jù)陸先生的檢查結果和現(xiàn)階段的癥狀，將他以“使用酒精引起的精神和行為障礙”收治入院。住院期間，醫(yī)生對他進行靜脈輸液代謝其體內酒精，使用藥物控制他的精神癥狀，還以物理治療、中醫(yī)治療、心理干預治療調節(jié)陸先生的身體和心態(tài)。最終，陸先生的精神性癥狀逐漸消失，對酒精的依賴程度有所下降。
段杰介紹，陸先生的精神性癥狀是酒精性震顫性譫妄的表現(xiàn)，長期飲酒的人都可能患上它。該病是由慢性酒精中毒所致的精神疾病，常在患者飲酒時或戒酒后2至3日發(fā)作。多數(shù)時候，該病發(fā)作短暫，患者會在發(fā)作后陷入深睡，蘇醒后神志清醒，無法回憶起發(fā)作時做的事情。酒精性震顫性譫妄十分兇險，患者死亡率達35%。因此，若發(fā)現(xiàn)飲酒者患上該病，要立刻帶其到醫(yī)院治療。
那么，我們該如何判斷飲酒者是否患上酒精性震顫性譫妄呢？段杰向記者介紹了該病的具體表現(xiàn)：
一、 在發(fā)病前數(shù)日，患者可能出現(xiàn)不安、過敏、失眠、食欲減少等癥狀。
二、發(fā)病時，患者出現(xiàn)以幻視為主的幻覺，并伴有幻聽、幻觸等?；颊咴诨糜X支配下，會出現(xiàn)明顯的精神運動性興奮，甚至對周圍的事物產(chǎn)生敵意，出現(xiàn)攻擊行為。
三、發(fā)病時，患者會出現(xiàn)震顫、痙攣，癥狀涉及手、舌、軀干甚至全身。同時，患者還會出現(xiàn)瞳孔擴大、血壓升高、發(fā)熱、出汗等植物神經(jīng)癥狀?；颊呷舫霈F(xiàn)持續(xù)性中樞性高熱，會危及生命。
四、檢查身體可見患者周圍血象白細胞數(shù)量增多、肝功能異常、電解質紊亂等。②2
（鄭偉元）
