2024年11月15日
商水縣醫(yī)療保障局
本報訊 （記者 邱一帆 通訊員 耿協(xié)金） “我有心腦血管疾病，一發(fā)病就要住院。醫(yī)保支付方式改革后，我的住院費用不斷下降。”11月6日，在商水縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科病房，該縣張莊鎮(zhèn)城上行政村村民雷勝利提起醫(yī)保支付方式改革很是滿意。
2022年6月份，雷勝利因突發(fā)腦梗到商水縣人民醫(yī)院接受治療。此次住院治療，雷勝利花費了5300元。不久后，雷勝利舊疾復(fù)發(fā)，再次住院治療。這一次，雷勝利的住院治療費約5000元。“最近兩年，我頻繁住院治療，能明顯感到我的住院治療費用逐漸減少。2023年，我每次的住院治療費約4500元。2024年，我每次的住院治療費不到4000元，經(jīng)醫(yī)保報銷和醫(yī)療救助后，每次自費不到700元。”雷勝利說。
雷勝利的就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕，與商水縣醫(yī)療保障局推進(jìn)DRG（疾病診斷相關(guān)分組）醫(yī)保支付方式改革分不開。
2023年，商水縣醫(yī)療保障局為確保順利高效推進(jìn)DRG醫(yī)保支付方式改革，成立了以局長為組長、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長、各股室（中心）負(fù)責(zé)人為成員的DRG醫(yī)保支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組，組建DRG醫(yī)保支付方式改革工作專班，配強工作隊伍，明確專人負(fù)責(zé)。
2024年以來，結(jié)合群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，商水縣醫(yī)療保障局把縱深推進(jìn)DRG醫(yī)保支付方式改革作為解決群眾“家門口”看病報銷難問題的重要內(nèi)容，與派駐紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)動發(fā)力，建立了DRG醫(yī)保支付方式改革月調(diào)度機(jī)制，每月通報各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點指標(biāo)運行情況，把縣域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者自費率作為一個重點指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。2024年7月份，商水縣醫(yī)療保障局先后對住院費用自費率較高的7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了約談，倒逼各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)挖掘服務(wù)潛能、改善醫(yī)療服務(wù)、提升服務(wù)能力、提高治療效率，不斷提升DRG醫(yī)保支付方式改革質(zhì)效。據(jù)統(tǒng)計，2024年1月份至10月份，商水縣各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者次均費用較2023年同期下降554.8元，真正實現(xiàn)“醫(yī)、保、患”三方共贏。
“為持續(xù)提升DRG付費改革質(zhì)效，我們將持續(xù)打好‘組合拳’，一方面，推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購，降低藥品和醫(yī)用耗材價格；另一方面，積極配合衛(wèi)健部門推進(jìn)全縣檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，減少不必要的重復(fù)檢查檢驗項目，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓DRG醫(yī)保支付方式改革更多更好地惠及人民，增強群眾對醫(yī)療保障工作的滿意度和獲得感。”商水縣醫(yī)療保障局局長衛(wèi)春忙說。
