2024年06月18日
時文天，周口德正醫(yī)院主治醫(yī)師，曾到北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、鄭大一附院進修，擅長種植牙、牙髓病的治療及根管治療、活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、超薄瓷貼面和全瓷牙的美容修復(fù)等。
時文天為患者診治。
“牙痛就是上火，吃些降火藥就好了”“老了掉牙很正常，這是自然規(guī)律”“看牙太貴還遭罪”……然而，事實并非如此。本期，周口德正醫(yī)院口腔醫(yī)生針對口腔健康三大常見誤區(qū)進行解析，幫助大家更好地認識口腔健康的重要性，避免受到不必要的誤導(dǎo)。
誤區(qū)一：牙痛就是上火，吃些降火藥就好了
近日，26歲的小張到周口德正醫(yī)院就診。他告訴醫(yī)生，自己前一陣牙痛得厲害，父母和朋友告訴他是因為上火了，喝些清熱解毒的藥就好了，因此他就買了金銀花、菊花來泡水喝。沒想到過了一段時間，他的牙齒開始松動，到醫(yī)院就診的時候，已經(jīng)嚴重到每天只能喝粥，無法進食固體食物的程度。
醫(yī)生經(jīng)過檢查，診斷小張患了嚴重的牙周炎，并為其進行了藥物治療和手術(shù)治療，幫助他擺脫了困擾。
牙周炎是一種破壞性疾病，是導(dǎo)致成人牙齒缺失的主要原因，嚴重影響患者的口腔健康。牙周炎的主要癥狀有牙齦紅腫、牙周袋溢膿、牙齒松動等。在發(fā)病早期，癥狀以牙齦紅腫為主，因此很多人都會不以為然，認為是上火導(dǎo)致的。而當癥狀明顯出現(xiàn)的時候，牙周炎已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，甚至會導(dǎo)致患者的牙齒脫落。
牙周炎的致病因素有牙菌斑、牙結(jié)石、創(chuàng)傷性咬合、食物嵌塞、長期吸煙、遺傳因素等。其中，牙菌斑是最主要的致病因素，吸煙則是高危因素。因此，只要患者戒煙，控制好口腔內(nèi)的牙菌斑，就能預(yù)防牙周炎。
在治療方面，最常見的是清除或控制臨床炎癥和致病因素，包括清潔口腔、拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙齒、齦上潔治、齦下刮治、選用抗菌藥控制炎癥、咬合調(diào)整等，此外還有牙周手術(shù)治療和松動牙固定等。治療過程中，患者堅持良好的自我菌斑控制仍非常重要，千萬不要誤認為是上火而延誤牙周炎的治療。
誤區(qū)二：人老了掉牙是自然規(guī)律
李先生自50歲開始掉牙，67歲時已成為“無牙老人”，每天只能喝粥、吃豆腐。隨后，他的兒子帶他到醫(yī)院做了一口活動假牙。然而，戴了假牙的李先生依然吃不了硬食物。
李先生是我國諸多老年人的縮影。世界衛(wèi)生組織曾提出“8020”計劃，意指要讓人在80歲的時候，還能保有20顆具有咀嚼功能、不松動的牙齒，以保證老年人的生活質(zhì)量不會因為缺牙而受影響。然而，我國80歲以上的老年人中，1/3的人牙齒完全缺失，咀嚼功能幾乎喪失。
事實上，人老了牙齒脫落并非自然規(guī)律，而和口腔衛(wèi)生習慣有關(guān)。有研究表明，只有23%的中年人能做到早晚刷牙。如果不注重口腔衛(wèi)生，細菌就會在牙槽骨中生長繁殖，破壞毛細血管，降低成骨細胞活性，最終導(dǎo)致牙齒松動脫落。
因此，老年人要告別“老掉牙”，生活中要做到以下幾點：
1.科學(xué)刷牙。刷牙是保持口腔清潔最主要的方法。通過刷牙，可減少口腔內(nèi)細菌和其他致病物的數(shù)量，還能促進牙齦組織的血液循環(huán)，增強上皮細胞的角化程度，提高牙齦表面組織的抗病能力。
2.糾正不良口腔習慣。要避免用牙齒咬硬物，還要改正用口呼吸的習慣。
3.多吃粗糙食物或粗纖維食物。這些食物具有一定的清潔和按摩作用，能夠增強牙周組織的抵抗力。除此之外，還要減少糖分的攝入，以免游離糖附著在牙齒表面，引發(fā)齲齒。
誤區(qū)三：看牙太貴還遭罪
很多人牙齒痛了，不愿意去看口腔醫(yī)生，無非就兩個原因：一是看牙太痛，怕遭罪；二是看牙太貴，看一顆小小的牙齒動輒上千元甚至上萬元。在當下，“看牙貴”已成為人們的一種共識，也成為許多人寧愿忍著痛也不想花“冤枉錢”去口腔科治療的原因。
實際上，大部分牙齒疾病是從小問題逐漸發(fā)展的，且很難自愈。許多患者認為看牙貴而不敢去醫(yī)院，等問題無法逃避時再去解決，往往已經(jīng)很難補救，此時病情更嚴重、治療的復(fù)雜程度更高，費用自然也更高。
以齲齒為例，淺齲的填充治療可能只需花費兩三百元，但如果任其發(fā)展，當深齲觸及神經(jīng)，就可能需要進行根管治療，治療的費用將高達上千元。
因此，建議以下人群定期做口腔檢查，花最少的費用在早期發(fā)現(xiàn)并解決口腔問題，省下后期昂貴的治療費用：
1.孕婦。女性懷孕之后，牙齦血管大量增生，容易誘發(fā)牙齦炎。另外，懷孕時的生理狀態(tài)以及飲食習慣改變也會加重齲齒。
2.抽煙和長期用藥的人群。抽煙人群患牙周病的概率比普通人高5倍以上。長時間服用降壓藥物的患者，如高血壓患者和冠心病患者，也應(yīng)該定期去醫(yī)院做口腔檢查，因為某些降壓藥可能會引起牙齦增生。
3.口腔疾病嚴重人群?；加袊乐匮乐懿∫约爸赖幕颊?，在治療之后，應(yīng)每兩個月做一次口腔檢查，持續(xù)保持口腔健康。
此外，洗牙也是保持口腔健康的好方法。洗牙是指用專業(yè)醫(yī)療器械去除牙齒表面附著的牙結(jié)石、牙菌斑和色素等，能預(yù)防齲齒和牙周病的發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)口腔問題。
（周口德正醫(yī)院 時文天）
本版組稿 鄭偉元
本版圖片由周口德正醫(yī)院提供
